编者按：

8月29日，人民日报读者来信版“金台视线”栏目关注过期药品问题，刊发《从源头上减少过期药品的产生》主题报道。其中采用了人民网“领导留言板”网友留言内容。

目前，人民日报“读者来信”版和人民网“领导留言板”联合开展“说说烦事难事 提提意见建议”话题征集（点击参与），欢迎广大人民群众围绕民生保障、生态保护、乡村振兴、网络环境、社会治理等方面提供问题线索，或提出意见建议。

 

　　普及用药知识、完善回收机制、改革药品包装、倡导理性购药

　　从源头上减少过期药品的产生（金台视线）

本报记者 孙立极

　　前不久，山西运城读者何女士在整理家庭药箱时发现不少药品已经过期，“有的是常备药，有的是生病时没吃完的药。”许多人像何女士一样会在家里存些药品，以备不时之需，但药品存着存着就过期了。

　　“之前看到有垃圾分类提示，说过期药属于有害垃圾。像废旧电池这些还可以送到回收点，但过期药品好像也没有专门的回收渠道，一般也就当做普通垃圾扔掉了，不知道对环境有没有危害？”浙江绍兴市读者宋女士说。

　　还有一些读者认为药品不像食品，所谓过期只是药效降低，并不是不能用，因此舍不得丢弃。

　　据北京大学医学伦理与法律学系教授王岳介绍，药品的有效期往往是通过大量实验确定的，超过时限后，药品的内在结构、组成和临床药效都会发生变化，不仅药效会降低，而且还会发生杂质含量升高或种类增加等情况，容易导致过敏反应或其它不良反应，严重时可能发生休克。一些过期抗生素或抗病毒药物还有可能造成耐药问题。因此，药品管理法明确规定，超过有效期的药品禁止销售、使用。

　　过期药品不宜继续服用，也不要随手丢弃。我国《国家危险废物名录》（2021年版）中显示：废药物、药品属于危险废物，包括销售及使用过程中产生的失效、变质的化学药品和生物制品。

　　南通大学附属医院医患沟通办副主任翟高峰指出，随意处置过期药品可能会污染水源、土壤等，对周围环境造成危害。但是，一些过期药品经过加工后，可以成为其他工业生产的原料加以利用，应尽量予以回收利用。他建议，可以通过激励措施普及药品回收知识、提高回收率。“比如发放一些小礼品、抵扣券等，或者开展折价优惠、以旧换新等活动，激发公众参与药品回收的积极性。”翟高峰说，相关部门还可以对定点回收机构采取奖励、补贴等激励措施。

　　目前，我国已有不少地方开展了药品回收工作，并形成了长效机制。近年来，甘肃省针对过期药品回收开展了很多探索。兰州市市场监管部门自2018年起连续多年组织家庭过期药品回收活动，指定联办的上百家药店为回收点，市民送来过期药品即可获得小礼品。截至目前，白银市已有142个过期药品回收点，集中无害化销毁居民家庭过期药品2000余公斤。

　　除联合药店定点回收，还有地方利用互联网打通过期药品回收的“最后一公里”。在上海，居民可以通过“上海药店”APP找到附近的药品回收点预约回收。一些电商平台也与制药企业合办回收活动，提供上门回收服务。

　　天津市目前也在进行过期药品回收工作。天津市读者李津近日在人民网“领导留言板”留言，说自己收集了一些过期药品，查询回收点时发现天津各区回收网点分布不平衡，“有的地区人口密度大，回收点却不多，找一个回收点要走好远”。她建议，可根据人口密度科学设计回收网点的位置。同时，为了避免不法分子把过期药品“改头换面”再出售，“能否建设一个智能查询系统，像查询物流信息一样，通过扫码就能追踪过期药品的流向？”李津说。

　　王岳表示，建立过期药品回收制度固然重要，但也要注意从源头上减少过期药品的产生。“一方面，有关部门、药店等应当提醒老百姓根据需要理性购买药品，不要过度储备；另一方面，也要尽快推动药品包装改革，鼓励制药企业区别包装药品。”王岳说，“住院药品可以提倡大包装，但门诊药品则要小包装，医生开的药品定量装在小纸袋、小塑料瓶里交给患者，减少药品浪费。改变药品的包装可以让医疗机构和药店精确定量药品使用量，从而减少群众剩药存药，尽量减少过期药品的产生。”

　　（张健参与采写）

　　

　　别让过期药品成为健康隐患

　　许多家庭都会储备常见药品，以备不时之需。但不少家庭有意识备药，却缺少意识定期清理这些药品，导致一些过期、变质的药品危害健康。

　　药品同食品一样，会过期也会变质。服用过期药品，存在不小的危害。过期药品的药效不稳定，服用后不仅没法发挥药效、治疗疾病，甚至还会贻误病情，导致病情加剧。有些过期药品还会发生变质，服用后不仅会引起不良反应，严重时甚至可能危及生命安全。

　　家中未及时清理的过期药品，很容易被老人、儿童等误服。记得过年在家时肠胃不舒服，奶奶便拿出自己之前买的消食片。我看了一眼保质期，发现竟然已经过期大半年了。年轻人一般还比较注意药品保质期，但老年人往往没有这个意识，忽视药品的保质期，一不小心就会服用过期药品，造成严重后果。为避免过期药品带来的不良反应，也避免在急需用药时出现短缺，家中一定要及时清理更新储备的药品。

　　需要注意的是，清理出来的过期药品不能一扔了之。药品往往含有多种化学成分，如果随手丢弃，很可能会造成环境污染，破坏周围生态。

　　此外，有些人会将回收的过期药品重新包装后再次投入市场。因此，清理出来的过期药品应当通过正规渠道进行回收。现在很多地方都会定期回收过期药品，有些药店还常年设有回收箱，建议定期清理更新家中存储的药品，并投放到正规的回收站点。

　　江苏淮安市  张梦蝶

　

　　建立完善过期药品回收机制

　　近年来，过期药品的危害引起越来越多人的重视。不过，在清理过期药品时，将药品送至何处却成了难题。笔者想将过期药品交送专业机构回收处理，却不知道回收点在哪里，通过地图搜索“药品回收”也找不到确切回收地点。

　　许多过期药品仍有再利用价值，推动过期药品回收，需要建立完善相关工作机制。建议有关部门制定出台家庭过期药品回收服务工作细化方案，明确定点回收单位，可以吸收一些管理规范、信用良好的药店、医院和社区，建立起社会广泛参与的家庭过期药品长期回收机制，方便居民将过期药品清理回收。

　　有效回收过期药品，还可依托“互联网+”技术实现智慧化回收，借助全国线下零售药店体系，建立药品存销信息化监管平台，对家庭过期药品实现收集、运输、储存、处置各阶段监控。如此一来，就可以让家庭过期药品回收过程各个环节清晰可见，推动实现过期药品“应收尽收”。

　　当然，过期药品回收不能留下监管空白。相关部门应完善相关法律法规，尽快建立统一的过期药品回收长效机制，对回收原则、标准条件、管理程序、监督监管等多个方面做出具体规定，以填补制度空缺，实现常态化、规范化回收。

　　同时，引导居民增强不可随意丢弃过期药品的意识，宣传过期药品回收的具体办法，鼓励广大居民将过期药品送至指定的回收站点，交由专业机构进行无害化处理。

　　河北保定市  林  阳  

　　把药品拆零销售落实到位

 

　　过去，医院和药店常用小纸袋装一定剂量的药片，并标明用法，少量多次，药品浪费的现象并不常见。随着生活水平的提高，药品包装也不断更新升级，开药也变成了一整盒、一整瓶。不少没吃完的半盒药、半瓶药慢慢就过期了。

　　笔者曾经吃过一种药品，按照医嘱，每个疗程所需要服用的量只有药品包装所示的1/4剂量。这也意味着，有3/4的药品被白白浪费了。而且，这种药有效期很短，不能够长期储存，没用完的药只好扔掉处理。

　　如果能够适时推出小规格、少剂量的包装，按照需要分装购买，就能减少由于包装造成的浪费。实际上，《药品经营质量管理规范》明确规定，营业场所应具备药品拆零销售所需的调配工具和包装用品。但现实生活中，拆零销售并未得到很好的落地执行。

　　建议有关部门引导药企推出小规格、少剂量的药品包装，并督促医院、药店落实拆零销售服务，将大包装的药品按照消费者需要的量拆开销售。同时，提升拆零装备智能化水平，完善药品存储机制，推进过期药品集中回收，提高公众获得社区药事服务的便捷度。应在全社会倡导节约药品的良好观念，引导居民科学购药，鼓励患者按需购买，避免造成药品过期浪费。

　　河南漯河市  张淳艺

　　《 人民日报 》（ 2022年08月29日 07 版）

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