医改步入“深水区”——如皋市改革开放活力迸发(上篇)

2017年08月14日08:09  来源:如皋市委新闻网
 
原标题:医改步入“深水区”——如皋市改革开放活力迸发(上篇)

在历史的坐标上,过去的五年,如皋市浓墨重彩地谱写了一篇改革开放的精彩华章。尤其是近两年来,全市项目建设活力持续迸发,全面深化改革蹄疾步稳,综合实力实现了新跨越。这其中,改革开放无疑是如皋市“率先走在前列”的蓬勃力量。

【关键词】深化公立医院改革,做好“加减”法

【解读】无论是从国家层面还是基层一线,医疗改革都是块难啃的“硬骨头”,往往牵一发而动全身。2013年,如皋市进一步深化公立医院综合改革,市委、市政府成立公立医院管理委员会、监委会,一手调整医疗服务价格、增加政府投入,做好“加法”;一手全面实施药品“零差率”,控制运行成本,做好“减法”。

立足自身实际,如皋市探索建立了可量化的医疗服务产出评价指标体系,对《如皋市院长年薪制考核标准》进行了修订,公立医院绩效考核更趋科学化、制度化。以等级医院创建为抓手,全面提升医疗服务能力。市人民医院成功建成三级综合医院,市中医院建成三级乙等中医院。2016年,全市一级以上医院门急诊453.6万人次,住院18.6万人次,同比分别增长14.1%、3.3%。今年如皋市顺利通过“全国基层中医药工作先进单位”复查评审。

【视线】“几年前来买药,药费需要400多元,现在再过来买同样的药,只要300多元了。”昨日,在市人民医院缴费窗口,正在取药的糖尿病患者赵云拿出自己的药费单,高兴地告诉记者,药品实行“零差率”销售后,我们老百姓看病花费少了,负担也减轻了。

2013年4月,市人民医院、中医院、精神病防治医院三家公立医院全面实施药品零差价销售。价格改革实施以后,三家公立医院药占比显著下降、次均费用增幅得到有效控制、业务量稳步上升、群众满意度进一步提高。

【关键词】打造特色“医联体”,破解看病难

【解读】深化医改,解决“看病难”“看病贵”是关键。建立以三级综合性医院为龙头、整合二级和一级医疗机构的纵向区域“医联体”,成为如皋市深化医药卫生体制改革的重要举措。

为加快分级诊疗制度实施、推动优质医疗资源向基层下沉,如皋市先后投入2200万元,用于镇(区、街道)卫生所规范化建设。在完善基层卫生院建设的基础上,以“如皋市人民医院医联体”和“如皋市中医院医联体”为载体,综合运用医疗、人才培养和创新基层医疗卫生服务新模式等措施,通过建立以资源共享、技术协作为重点的城乡一体化管理,逐步形成新的协同服务模式,促进医疗资源共享和纵向流动,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新机制,确保实现“首诊在基层,小病不出镇,大病不出市”的目标。

【视线】“家门口就有大专家看病,我们也用不着去大医院挤着排队就医了!”近日,年过花甲的下原镇居民李芳咳嗽得厉害。就在镇上的医院,来自三乙医院——市中医院的专家把她的病治好了。

专家坐诊社区,如今在如皋市已成为常态。2016年12月,“如皋市人民医院医联体”和“如皋市中医院医联体”相继成立,大医院通过“医联体”与基层建立紧密联系,不仅派专家坐诊,还包括绿色通道双向转诊、技术帮扶、远程会诊等众多内容,老百姓在家门口就能享受三级医院专员的诊疗服务。

【关键词】惠民保障日趋完善,撑起“保护伞”

【解读】五年来,如皋市坚持执政为民、服务为民的理念,努力让人民群众享受到更多改革发展的成果,撑起群众健康“保护伞”。新农合的参合率、补助标准、保障水平逐年提高,今年人均筹资标准提高到650元,全市共有88.28万人参保,参合率继续保持100%。住院补偿标准稳步提高,住院医药费用政策范围内一级医院补助77%,二级医院补助72%,三级医院补助70%。

关注弱势群体医疗保障,目前,如皋市列入重大疾病保障范围的病种总数达25种,实际补偿率达到70%。自2011年3月起在市镇村三级医疗机构实施基本药物制度,目前如皋市已使用基本药物近10亿元,群众看病就医负担进一步减轻。市精神病防治医院建成南通市首家县级惠民医院,对城乡低保人群、农村五保供养人员、城乡领有残疾证的残疾人、需住院治疗的精神病人实施门诊、住院减免收费政策。

【视线】今年7月,如皋市新农合顺利与城镇居民医保并轨。这标志着在如皋市实施14年之久的新农合制度正式退出历史舞台,从2018年起,如皋市将开始实施统一的城乡居民医保。

据了解,整合后的居民基本医疗保险实行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录。参保居民就医实行实名制管理,持本人社保卡在定点机构就医购药,实行即时结算。□记者陈嘉仪

(责编:高丽、乐意)

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